Sau khi nghiên cứu trường hợp lâm sàng này, mời bạn đọc cho ý kiến theo các câu hỏi đặt ra.

Một nam thanh niên 19 tuổi không có tiền sử gì đặc biệt, vào viện Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện trung ương Huế ngày 27/6/2010 vì qua siêu âm bụng (do bệnh nhân đau thượng vị, tự đi siêu âm ở cơ sở y tế tư nhân) phát hiện có khối bất thường ở bàng quang.

Hỏi bệnh sử, bệnh nhân có triệu chứng đái khó từ 1 năm nay: đái phải rặn nhiều, tia nước tiểu yếu, tiểu ngắt quãng làm nhiều đợt. Không đái máu. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường ở bụng và hệ niệu.

Kết quả siêu âm niệu qua thành bụng: thận phải có kích thước 6x8cm, thận trái bình thường. Tại cổ bàng quang có khối bề mặt nhắn, kích thước 6x5cm.

Kết quả UIV cho thấy trên phim 15 đến 180 phút thận trái bình thường (đường bài niệu giãn nhẹ do ép bóng tại niệu quản đoạn dưới), thận phải không ngấm thuốc cản quang. Bàng quang có khối choán chỗ (xin xem hình).

Theo bạn:

1. Những nguyên nhân gì có thể gây nên bệnh cảnh ở bệnh nhân này?

2. Cần làm thêm xét nghiệm gì để chẩn đoán?

3. Theo kinh nghiệm của bạn, đây là bệnh lý gì trong số các bệnh lý sau đây cho dù hiện tại các dữ kiện trên bệnh nhân có được chỉ như trên?

- U phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

- U bàng quang.

- Túi sa niêm mạc niệu quản (ureterocele).

Câu trả lời và tìm hiểu thêm, click vào đây

Ảnh: Nguyễn Khoa Hùng, Bộ môn Ngoại