Trang chủ |    Liên hệ - Góp ý |    Thư viện hình ảnh |    Sơ đồ trang
    
 
Danh mục
    Giới thiệu  
     
    Tổ chức đoàn thể  
     
    Thông tin mới  
     
    Lịch công tác của Bộ môn  
     
    Đào tạo Đại học  
     
    Đào tạo sau Đại học  
     
    Đào tạo liên tục  
     
    Trường hợp lâm sàng  
     
    Khoa học - Công nghệ  
     
 
Công trình, Bài báo NCKH
Khoa học - Y học hàng ngày
Kiến thức NCKH
 
    Thông tin tư liệu  
     
 
 Bài giảng Đại học
 Bài giảng sau Đại học
 Bên cạnh giảng đường
 Liên hệ - Góp ý
 Liên kết website

Khoa học - Công nghệ » Công trình, Bài báo NCKH
Xạ hình thận SPECT với 99mTechnitium Dimercapto-Succinic acid (DMSA) đánh giá tổn thương nhu mô thận sau TSNCT
Ngày cập nhật: 23/08/2010 09:33:08

TÓM TẮT
 
1. Mục tiêu: đánh giá tác động lâu dài (ít nhất 3 tháng sau điều trị) của sóng xung kích trong tán sỏi ngoài cơ thể lên nhu mô thận bằng chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT: Single Photon Emission Computed Tomography) với dược chất phóng xạ 99mTechnetium-DMSA.2. Đối tượng nghiên cứu: 45 bệnh nhân (30 nam, 75%) bị sỏi thận đài dưới được điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể từ tháng 5/2005 đến tháng 4/2007 với nguồn phát sóng xung điện từ (electromagnetic). Chụp thận đồ đồng vị phóng xạ bằng máy SPECT với 99mTc-DMSA 6 tháng sau khi kết thúc liệu trình điều trị (tối đa 5 lần tán). Trên kết quả xạ hình thận, thận có chức năng dưới 44% được xem là bất thường (giảm). Đánh giá hình thái nhu mô. Chức năng thận và sẹo nhu mô được phân chia thành 4 nhóm: tùy theo chức năng của thận tính toán được ở trên (Nhóm 1: Thận bình thường về chức năng (>45%) và nhu mô không có sẹo, Nhóm 2: Mức độ nhẹ, chức năng thận trên 40%, Nhóm 3: Mức độ trung bình, chức năng thận từ 20-40%, Nhóm 4: Mức độ nặng, chức năng thận dưới 20%). So sánh giữa hai thận về các chỉ số trên. 3. Kết quả: Tỷ lệ sạch sỏi chiếm 62,73%. Kết quả xạ hình thận: 82,3% (37 trường hợp) chức năng tương đối của thận được tán sỏi bình thường, 17,7% (8 trường hợp) có giảm mức độ nhẹ. Về hình thái nhu mô thận trên xạ hình thận, không có trường hợp nào trong số 37 trường hợp chức năng thận được tán sỏi không thay đổi có biểu hiện vùng kém hoặc không tập trung. 
4. Kết luận: Tán sỏi ngoài cơ thể là phương tiện điều trị ít xâm nhập, an toàn. Tuy nhiên sóng xung kích có tác động lên chức năng thận và để lại sẹo trên nhu mô thận. Chụp xạ hình thận với 99mTc-DMSA cho phép đánh giá được chức năng thận và hình thái nhu mô thận sau tán sỏi ngoài cơ thể. Tán sỏi nhiều lần là yếu tố làm ảnh giảm chức năng thận và để lại tổn thương tại chỗ cho nhu mô.
 
SUMMARY

1. Objective: Because of reports of renal parenchymal damage caused by shock wave, this study was designed to assess the effects of ESWL after treatment with 99m-Technetium dimercapto-succinic acid (DMSA) renal scan by SPECT. 2. Materials and Methods: A total of 45 patients (30 males) underwent ESWL treatment for lower pole stones. Preoperative evaluation imaging included plain abdominal radiography, excretory urogram and renal sonography. The function of the two kidneys (the kidney bearing stone and the controlateral) before the treatment was normal. The treatment to the stone was made with the electromagnetic lithotriptor at 3000 shocks 12 KV for each session (5 sessions maximum). DMSA renal scan was performed at least 6 months after treatment. A kidney with a split function of 44% or less was classified as abnormal. A focal reduction or absence of uptake in 1 or more areas in the kidney was considered abnormal and indicated renal damage. The severity of cortical damage on DMSA renal scan was classified and scored as the cortical damage score, including 1-normal with no cortical damage, 2-mild with focal cortical damage, 3-moderate with more general damage and greater kidney length but some residual areas of normal cortex and 4-severe mixing with global cortical damage with or without a small segment of normal cortex. 3. Results: ESWL was performed in 1 session for 16patients, 2 sessions for 9, 3 sessions for 7, 4 sessions for 7 and 5 sessions for 6 delivering 3,000 shock waves at 12 KV per session. Treatment was successful in achieving stone-free status in 62,73% of the cases. On DMSA renal scan no acquired parenchymal scar was identified at least 6 months after ESWL treatment in 82,3% of the cases, mild parenchymal scar in 17,7% for the patients receiving more sessions of treatment (over 4). 4. Conclusions: Renal parenchymal trauma associated with ESWL appears to cause long-term lesions identifiable by DMSA renal scan, especially when more sessions of treatment are applied.

 

Bộ môn Ngoại
Tải tập tin
  Các tin khác

MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ PHẪU THUẬT GREEN NHẰM PHỤC HỒI ĐỘNG TÁC DUỖI CỔ TAY Ở BỆNH NHÂN BẠI NÃO
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG KỸ THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HUẾ
Thể lệ bài báo đăng trên Tạp chí Y Dược học
Vấn đề điều trị gãy xương đùi trên bệnh nhân đã thay khớp háng
Thay đổi nồng độ Gamma Glutamyl Transferase (GGT), Lactate Dehydrogenase (LDH) niệu, Glutamate Oxaloacetate Transaminase (GOT), Glutamate Pyruvate Transaminase (GPT) máu ở bệnh nhân sỏi thận được điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể
Tăng huyết áp mới xuất hiện (new-onset hypertension) sau tán sỏi ngoài cơ thể điều trị sỏi thận
Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt dạ dày có nội soi hỗ trợ trong điều trị ung thư dạ dày
Đánh giá kết quả điều trị sỏi đài dưới bằng tán sỏi ngoài cơ thể với máy MZ.ESWL-VI
Danh sách các đề tài, các bài báo NCKH của GV BM Ngoại 2009-2010

Thông báo
   Lịch thi LS Ngoại lớp Y6A NH2014-2015
   Thi LS Ngoại lớp Y4/4B và lớp KTHA 4/3 NH2014-2015
   Qui định mới về thực tập LS của BS Nội trú Ngoại
   Cập nhật lịch bảo vệ luận văn tốt nghiệp của BSNT và CH Ngoại (từ ngày 4/11/2014)
   Lịch bảo vệ LA, LV cấp Trường các lớp SĐH Ngoại năm 2014
Lịch giảng dạy LT và LS
  Lịch giảng LT Ngoại từ 15 đến 19/12/2014
  Lịch dạy LT Ngoại từ 8 đến 12/12/2014
  Lịch giảng LT từ 1 đến 6/12/2014
  Lịch dạy LT Ngoại từ 24 đến 29/11/2014
  Lịch dạy LT Ngoại từ 17 đến 22/11/2014
Lịch trực Bệnh viện Trường
  Lịch khám PK Ngoại tháng 10/2014
  Lịch khám PK Ngoại tháng 9/2014
  Lịch khám PK Ngoại BV Trường tháng 8/2014
  Lịch khám PK Ngoại tháng 7/2014
  Lịch khám PK Ngoại tháng 6/2014