Home |    Liên hệ - Góp ý |    Thư viện hình ảnh |    Sơ đồ trang
    
 
Danh mục
    Giới thiệu  
     
    Tổ chức đoàn thể  
     
    Thông tin mới  
     
    Lịch công tác của Bộ môn  
     
    Đào tạo Đại học  
     
    Đào tạo sau Đại học  
     
    Bác sĩ Nội trú Ngoại  
     
    Trường hợp lâm sàng  
     
 
Chấn thương - Chỉnh hình
Thần kinh - Sọ não
Tiết niệu - Nam khoa
Tiêu hóa - Gan mật - Ngoại nhi
Tim mạch - Lồng ngực
 
    Khoa học - Công nghệ  
     
    Thông tin tư liệu  
     
 
 Bài giảng Đại học
 Bài giảng sau Đại học
 Bên cạnh giảng đường
 Liên hệ - Góp ý
 Liên kết website

Trường hợp lâm sàng » Thần kinh - Sọ não
A Severe Headache in a Young Woman
Ngày cập nhật: 16/05/2012 18:37:05

Background

Click to zoom
 
  Figure 1.
An ambulance brings a 39-year-old woman complaining of a severe occipital headache and vomiting from her workplace to the emergency department (ED). She describes the headache as “the worst ever headache of my life” and states that it started suddenly, after a stressful situation at work. The intensity of the headache did not diminish after taking 200 mg of ibuprofen. She denies any head trauma, intense physical exertion, fever, changes in vision, photophobia, or any other associated symptoms (other than vomiting). She mentions that 2 days before presentation, she had a headache of similar intensity, but it only lasted a few seconds before resolving spontaneously. Her medical history is remarkable for 2 normal pregnancies with uncomplicated deliveries. She denies any prior surgeries, and her only medications are oral contraceptives, which she has taken for about 15 years. She works as a dressmaker and denies illicit drug use, tobacco use, or alcohol consumption. She does not recall any significant medical problems in her family history.
 
On physical examination, she is obese and appears her stated age. She is in mild distress due to pain. Her axillary temperature is 97.8°F (36.6°C). Her pulse is regular at 78 bpm, her blood pressure is 160/80 mm Hg (which she states is high for her), and her respiratory rate is 20 breaths/min. Her head is normal on inspection, without any areas of tenderness. The ears, nose, and throat are clear. Her pupils are both small at 2 mm, but they are reactive to light. Otherwise, the eyes appear normal, with normal extraocular movements and no photophobia or nystagmus. The fundi and optic discs appear normal. No masses are detected on examination of her neck, but significant nuchal rigidity is noted. The chest examination is normal, with lungs clear to auscultation bilaterally and normal respiratory effort. The heart sounds are also normal. Her abdomen is soft and nontender. The neurologic examination reveals that she is fully alert, oriented, and mildly anxious. Her cranial nerves are intact. Motor strength is symmetrical, with brisk and symmetric deep tendon reflexes without clonus. Cerebellar function and sensory systems are normal.
 
Laboratory analyses, including a complete blood count, metabolic panel, and urine analysis, are normal. A noncontrast cerebral computed tomography (CT) scan is performed (Figure 1).
 
What is the diagnosis? 

Hint: The patient has no prior history of similar headaches.
Migraine headache
Subarachnoid hemorrhage
Meningitis
Vertebral artery dissection
Cerebral venous sinus thrombosis
 
Bộ môn Ngoại
  Các tin khác

Nang keo não thất III (Colloid Cyst of the Third Ventricle)
Cẩn thận với những tai nạn 'chỉ có ở Việt Nam'

Thông báo
   Thông báo thi LS khối lớp Y3EFGH, học kỳ II năm học 2019-2020
   Danh sách Y3ABCD thi lâm sàng ngày 10-11/6/2020
   Thông báo thi LS khối lớp Y3ABCD, học kỳ II năm học 2019-2020
   KHÓA ĐÀO TẠO LIÊN TỤC (CME) VỀ CHẤN THƯƠNG VÙNG CỔ CHÂN VÀ BÀN CHÂN
   Kế hoạch thi tốt nghiệp học phần thực hành cho sinh viên y đa khoa hệ liên thông chính quy, năm học 2018-2019
Lịch giảng dạy lý thuyết
  Lịch giảng LT tuần 25 (Từ 8.8 đến 12.8.2022)
  Lịch giảng LT tuần 23(Từ 25.7 đến 29.7.2022)
  Lịch giảng LT tuần 22 (Từ 18.7 đến 22.7.2022)
  Lịch giảng LT tuần 21 (Từ 11.7 đến 15.7.2022)
  Lịch giảng LT tuần 20 (Từ 4.7 đến 8.7.2022)
Lịch giảng dạy lâm sàng
  Lịch giảng LT tuần 24 (Từ 01.8 đến 05.8.2022)
  Lịch giảng LS tuần từ 10.01 đến 14.01.2022
  Lịch giảng LS tuần từ 03.01 đến 07.01.2022
  Lịch giảng LS tuần từ 27.12 đến 31.12.2021
  Lịch giảng LS tuần 14 (Từ 06.12 đến 10.12.2021)